Klasifikácia, štádiá a stupne osteochondrózy

Osteochondróza bez liečby spôsobuje nielen neustálu bolesť chrbta alebo krku, pocit neúplnej inšpirácie alebo narušenie činnosti srdca. Nebezpečný je stláčaním nervových koreňov, čo môže spôsobiť ochrnutie, poruchu citlivosti, erektilnej funkcie a inkontinenciu stolice a moču. Osteochondróza, ktorá sa vyvíja v krčnej chrbtici, vedie k zhoršeniu zásobovania mozgu krvou, čo spôsobuje bolesti hlavy, závraty a postupne sa zhoršuje duševná aktivita. Okrem toho sa zmeny, ktoré sa vyskytujú v jednom segmente chrbtice, čoskoro rozšíria do ďalších segmentov a potom do celej chrbtice.

V článku zvážime typy a klasifikáciu (stupne, štádiá) osteochondrózy. To pomôže človeku s podobnou diagnózou lepšie pochopiť svoju aktuálnu situáciu so vznikom tohto ochorenia a možnou liečbou.

Typy a klasifikácie chorôb

Osteochondróza je porušením výživy, odstránením odumretých buniek a ich metabolických produktov (takzvané „trosky") v disku (špeciálna vrstva absorbujúca nárazy) medzi stavcami, ako aj v častiach tiel stavcov. k nej prilieha zdola a zhora.

Čo je osteochondróza?

U dospelých sa diagnóza "osteochondrózy" chápe len ako vývoj dystrofických (spojených s podvýživou) procesov v chrupke chrbtice. Ak sa u dospelých v niektorom z kĺbov (napríklad v kolennom kĺbe) vyskytnú procesy podobné osteochondróze (rednutie chrupavkového tkaniva vystielajúceho jednu a druhú kosť kĺbu, následné zmeny na samotných kostiach), je to nazývaná deformujúca artróza.

V dospievaní (od 11 do 18 rokov) sa pojem "osteochondróza" vzťahuje nielen na chrbticu. Tento proces sa nazýva juvenilná (mládežnícka) osteochondróza. Keď sa vyvinie v chrbtici, nazýva sa Scheuermannova choroba. Môže však mať aj iné lokalizácie (podrobnejšie informácie nájdete v príslušnej časti).

Klasifikácia osteochondrózy zohľadňuje:

• v ktorom oddelení sa podvýživa vyvinula (klasifikácia podľa lokalizácie);
• ako vážne je ovplyvnený medzistavcový disk (klasifikácia osteochondrózy podľa obdobia);
• či je teraz akútny zápal, alebo ustúpi (domáca klasifikácia zoskupenia podľa štádií).

Dospelí majú tiež samostatný typ osteochondrózy. Ide o Kienböckovu chorobu u dospelých (osteochondróza lunátnej kosti, ktorá sa nachádza medzi kosťami zápästia).

Diagnóza môže tiež naznačovať, že osteochondróza je posttraumatická. To znamená, že začiatok porušenia štruktúry medzistavcovej platničky, hyalínových platničiek umiestnených medzi telom stavca a platničky, ako aj samotných tiel stavcov bol spôsobený traumou. Poranenie môže byť okamžité a ťažké (napríklad silným úderom do chrbtice), ale posttraumatická osteochondróza sa môže vyvinúť aj v dôsledku trvalého zranenia nie príliš veľkej sily (napríklad neustále náklony s hmotnosťou nakladačov). alebo športovci, ktorí vykonávajú náklony, zdvíhanie činky bez dozoru skúseného trénera).

Osteokondritída chrbtice

Osteochondróza chrbtice je rozdelená do niekoľkých typov. Toto je:

1. Osteochondróza krčnej oblasti.
2. Osteochondróza hrudnej oblasti.
3. Lumbálna osteochondróza.
4. Osteochondróza sakrálnej oblasti.

Najčastejšie sa bedrová a sakrálna osteochondróza považuje za jediné ochorenie - osteochondrózu lumbosakrálnej chrbtice. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami týchto častí chrbta (budeme to zvážiť v príslušných častiach).

V niektorých prípadoch sa pri postihnutí kĺbovej chrupavky medzi krížovou kosťou (u dospelých je to 5 zrastených stavcov) a kostrčou (pozostáva z 3-5 stavcov) môže vyvinúť osteochondróza kostrče. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u žien po spontánnom pôrode (najmä ak má matka úzku panvu alebo hmotnosť plodu viac ako 4 kg), ale môže sa vyvinúť pri zraneniach, operáciách a malformáciách tejto chrbtice. Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti sacrococcygeálneho kĺbu (neprítomnosť pulposus nucleus - centrálna oblasť absorbujúca nárazy, ktorá existuje medzi stavcami krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti), je správnejšie nazývať poškodenie kĺbovej chrupavky v je to artróza sacrococcygeálneho kĺbu ako osteochondróza.

Osteochondróza sa môže vyvinúť aj vo viac ako jednej časti chrbtice. Keď sa takýto proces rozvinie vo viac ako dvoch, nazýva sa rozšírený.

Príznaky každého typu ochorenia sú podrobne diskutované v článku "Symptómy a príznaky osteochondrózy".

Trochu viac o terminológii. Vedci (4) sa domnievajú, že fráza "intervertebrálna osteochondróza" je neprijateľná. Po prvé, v dôsledku tohto procesu sú ovplyvnené ako telá stavcov (to je zobrazené v predpone "osteo-"), tak aj kĺbová chrupavka - koncové platničky tiel stavcov ("-chondróza"). To znamená, že trpia nielen medzistavcové platničky, ale aj štruktúry, ktoré ich obklopujú. Preto bude správne povedať „osteochondróza chrbtice" a nie iným spôsobom.

Osteochondróza krčnej chrbtice

Cervikálna oblasť sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• toto je jediná časť chrbtice, kde medzistavcová platnička nie je všade medzi stavcami: chýba medzi 1. stavcom a zadnou časťou hlavy, ako aj medzi 1. a 2. krčným stavcom;
• bočné časti pod nimi ležiacich stavcov pokrývajú prekrývajúce sa stavce zo strán: ukazuje sa, že tieto sa zdajú byť v „sedle";
• okraje tiel krčných stavcov sú predĺžené a vyzerajú trochu ako háčik smerujúci nahor, preto sa nazývajú „háčikovité". Takýto „hák" a časť prekrývajúceho stavca nie sú len v kontakte: medzi nimi je rovnaký kĺb ako na končatinách: zhora sú kĺbové povrchy pokryté kĺbovou chrupavkou a kĺbové puzdro obaluje kĺb. Tieto kĺby vám umožňujú vykonávať dodatočné, vlastné iba tomuto oddeleniu pohybu - sklon a rotáciu. Ale "nesú" ďalšie problémy - môže sa u nich vyvinúť artróza (rednutie kĺbovej chrupavky). A tu sa tvoria osteofyty. To je nebezpečné: nervové vlákna alebo krvné cievy prechádzajúce v týchto oddeleniach môžu byť stlačené osteofytmi.

S rozvojom osteochondrózy v krčnej oblasti, keď sa medzistavcové platničky stenčujú a zdá sa, že samotné stavce ochabujú, je narušená výživa a spojenie medzi „háčikom" základného stavca a telom prekrývajúceho stavca. V tomto prípade sa artróza tohto kĺbu stáva komplikáciou osteochondrózy.

V cervikálnom vertebrálnom segmente sú možné všetky typy pohybov:

• rozšírenie a ohyb;
• bočné ohyby;
• otočí,

pričom objem týchto pohybov je dosť veľký. Toto je nebezpečenstvo z hľadiska rozvoja osteochondrózy, ktorá je charakteristická iba pre krčnú oblasť.

Najväčšiu pohyblivosť pozorujeme v kĺbe medzi 4. a 5. , ako aj 5. a 6. krčným stavcom (10, 11). Osteochondróza nepostihuje kĺbové plochy medzi 1. stavcom a zadnou časťou hlavy, ako aj kĺbovú chrupavku medzi 1. a 2. stavcom.

Najdôležitejšie štruktúry v cervikálnej oblasti sú:

• na bočných plochách všetkých krčných stavcov sú v ich priečnych výbežkoch otvory pre priechod vertebrálnej artérie, ktorá vedie krv do mozgu;
• vo vnútri prvého krčného stavca (je veľmi odlišný od "obyčajného" krčného stavca) je prechod mozgového kmeňa do miechy;
• pod 1 krčným stavcom začínajú z miechy vystupovať prvé krčné korene miechových nervov. Ďalej medzi dvoma stavcami (horným a dolným) vychádza jeden pár miechových nervov (medzi 1 a 2 stavcami vychádza 1 pár nervov, medzi 2 a 3 - druhý atď. ). Prvé tri z nich smerujú do krku a jeho orgánov (štítna žľaza, hltan, hrtan, priedušnica), čiastočne do očí a uší. Štvrtý pár miechových nervov smeruje k hlavnému dýchaciemu svalu – bránici, od piateho do siedmeho páru inervujú (poskytujú nervové signály) do rúk.

Pri osteochondróze a jej ďalšom štádiu - herniovanom disku môže dôjsť k porušeniu ktorejkoľvek z týchto štruktúr. Ide o veľmi život ohrozujúce stavy. Najčastejšie sa však osteochondróza vyvíja v dolných krčných oblastiach, pričom zasahuje buď 5, alebo 6 alebo 7 koreňov miechových nervov, v dôsledku čoho je narušená citlivosť (hmat, teplota, vibrácie) a pohyblivosť jednej z rúk a dochádza k bolesti. v ňom (s tou stranou, kde sa medzistavcové foramen zúžil).

Osteochondróza hrudnej oblasti

Táto forma osteochondrózy je pomerne zriedkavá. Je to spôsobené malým množstvom mobility v hrudnej oblasti.

Každý z hrudných stavcov je spojený nielen so stavcami (horný a spodný), ale aj s rebrami (každý stavec je spojený s párom rebier). To zabezpečuje stabilitu hrudnej oblasti a obmedzuje pohyblivosť chrbtice.

Otvory, ktorými vychádzajú miechové nervy, sú menšie ako na iných oddeleniach. Už kanál, ktorým prechádza miecha. Preto jeho ešte väčšie zúženie s rastom osteofytov (kostné "ostne" zo stavcov) môže vyvinúť porušenie prekrvenia miechy (mozgová príhoda).

Ako súčasť hrudných koreňov miechových nervov (je ich 12, ako stavcov) prechádza veľké množstvo nervov autonómneho nervového systému. Preto, keď sú porušené nervové vlákna v hrudnej oblasti, potom okrem narušenia fungovania orgánov, do ktorých idú:

• z koreňa medzi posledným krčným a prvým hrudným stavcom ide časť nervových vlákien do oka (zornica, kruhové svaly oka);
• z prvých dvoch segmentov - do rúk;
• z druhej a zvyšných desiatich - do orgánov hrudnej dutiny (srdce, pľúca, veľké cievy), do orgánov brušnej dutiny (pečeň, žalúdok) a retroperitoneálneho priestoru (pankreas, obličky) (1),

Objavia sa aj príznaky narušenia autonómneho nervového systému: arytmie, úzkosť alebo strach zo zástavy srdca, potenie, pocit tepla (takzvané „návaly tepla"), bledosť, zrýchlené dýchanie.

Okrem toho je štvrtý segment miechy, ktorý sa nachádza na úrovni 2. hrudného stavca, kritickou oblasťou zásobovania tohto orgánu krvou. Pri zmenšení priemeru miechového kanála sa tu rýchlejšie rozvinie mŕtvica (odumretie časti miechy) ako pri porušení miechy na iných miestach.

Osteochondróza sa zriedkavo vyvíja na disku medzi 1 a 2, ako aj medzi 2 a 3 stavcami. Častejšie sa vyskytuje v oblasti 6-7 hrudných stavcov, kde je maximálne spätné zakrivenie chrbtice (kyfóza).

Osteochondróza bedrovej chrbtice

Osteochondróza bedrovej chrbtice sa vyskytuje približne v 50% prípadov. Je to spôsobené veľkou záťažou na túto časť chrbtice (musí znášať váhu tela), ktorá sa ešte zvyšuje pri drepoch (svalová práca plus zmena ťažiska tela), zdvíhaní závaží, niektoré nesprávne pohyby (napríklad pri futbale, keď musíte chytiť loptu, vykonávať svalovú prácu, presúvať ťažisko nie do stredu, ale na okraj kĺbu medzi dvoma stavcami).

Bedrová oblasť je navyše veľmi pohyblivá a spája neaktívnu hrudnú chrbticu a nehybnú sakrálnu.

Najčastejšie lézia medzistavcovej platničky, z ktorej začína osteochondróza, zodpovedá medzere medzi 4. a 5. stavcom (tu je pozorovaný vrchol bedrovej lordózy - vydutie chrbtice), menej často - medzi 5. bedrovým stavcom. a 1 krížový stavec. Tieto segmenty sú najviac preťažené. Disky medzi 1. a 2. a 2. a 3. stavcom sú postihnuté menej často, pretože majú dobrú pohyblivosť.

Osteochondróza krížovej kosti

Izolovaná osteochondróza sakrálnej oblasti sa vyvíja zriedkavo. Je to spôsobené tým, že stavce sú tu zrastené a celá záťaž je nútená okamžite rozložiť na celé oddelenie. Osteochondróza v krížovej kosti sa vyvíja, keď utrpela bedrová oblasť (v dôsledku osteochondrózy, zranenia alebo iného ochorenia) a zrastených päť stavcov musí odolávať zvýšenej záťaži.

Pri absencii abnormalít chrbtice by krížová kosť mala byť v 30-stupňovom uhle k zvislej osi tela, aby sa udržala rovnováha s naklonenými panvovými kosťami. Ale ak prvý krížový stavec vyčnieva dopredu o niečo viac, ako je potrebné (kvôli vrodenej anomálii alebo poraneniu), obmedzí sa tým priestor pre korene miechových nervov vystupujúce z 1 krížového segmentu, ako aj cievy. Ak sa to spojí so sakralizáciou (rast posledného driekového stavca k prvému krížovému), tak sa zúžia aj miesta pre korene 2. krížového segmentu. Potom sa tu vyvinutá osteochondróza (najmä zadné osteofyty) a jej komplikácie (medzistavcová kýla) rýchlo prejavia syndrómom bolesti lokalizovaným v perineu a vnútorných stehnách.

Treba si uvedomiť, že k sakralizácii chrbtice nedochádza hneď po narodení. Fúzia posledného bedrového stavca s krížovou kosťou začína vo veku 13-14 rokov a končí vo veku 23-25 rokov. Existujú situácie, keď prvý sakrálny stavec zostáva celý život nepripojený a vykonáva funkciu 6. bedrového kĺbu. Takéto anomálie tu vytvárajú viac predpokladov pre rozvoj osteochondrózy a často sa kombinujú s neuzavretím (úplným alebo čiastočným) sakrálneho kanála - zakrivenej trubice, v ktorej krížové nervy vychádzajú z chrbtice cez sakrálne otvory.

Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice

Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice nastáva, keď človek nevenuje pozornosť rozvinutému dystrofickému procesu v diskoch medzi dolnými krčnými stavcami. V dôsledku toho sa „kruhy na vode" začínajú odchyľovať od takého „kameňa" - do procesu sa začína zapájať spodná (hrudná) chrbtica.

Situácia, keď segmenty z krčnej a hrudnej oblasti, ktoré ležia ďaleko od seba, podliehajú zmenám na disku a stavcoch, ktoré ho obklopujú, sa vyvíja menej často.

Osteochondróza bedrovej a sakrálnej oblasti

Celá krížová kosť a posledný driekový stavec sú základom celej chrbtice – poskytujú jej oporu a zažívajú maximálnu záťaž. Ak naň padne ďalšie zaťaženie, najmä ak sa na to vyvinú genetické, hormonálne predpoklady alebo človek neustále pociťuje nedostatok mikrovibrácií, vzniká osteochondróza lumbosakrálnej oblasti (viac o tom nájdete tu: "Príčiny osteochondrózy").

Najskôr trpia disky medzi bedrovými stavcami, potom (podľa mechanizmu opísaného v predchádzajúcej časti) sa do procesu zapája sacrum. Tiež lumbosakrálna osteochondróza sa často nazýva stav, keď kĺb medzi posledným bedrovým stavcom a krížovou kosťou podlieha dystrofickým zmenám.

Rozšírené alebo polysegmentálne

Choroba sa vyvíja v 12% prípadov osteochondrózy. Ide o najzávažnejší typ ochorenia, keď sa dystrofické procesy vyskytujú v niekoľkých segmentoch (segmentom sú dva stavce, horný a dolný, obklopujúce postihnutú medzistavcovú platničku) chrbtice. Môžu byť ovplyvnené oba segmenty jedného oddelenia (napríklad osteochondróza disku medzi 4. a 5. a 6. -7. krčným stavcom) a nesúvisiace segmenty rôznych oddelení. Môže sa napríklad vyvinúť osteochondróza platničky medzi 4-5 krčnými stavcami (C4-C5) a platničky medzi 4 a 5 bedrovými stavcami (L4-L5).

Keďže pri polysegmentálnej osteochondróze sa nestane, že sa exacerbácia rozvinie na všetkých oddeleniach súčasne. Najčastejšie sa exacerbácia vyvíja v jednom oddelení, potom v inom. To viedlo k vzniku takejto "domácej" diagnózy ako putujúca osteochondróza. Oficiálna medicína to neuznáva a vymenuje osobu, ktorá si urobila takúto „diagnózu", ďalšie štúdie, aby pochopila príčinu jej symptómov.

Etapy (obdobia)

Moderná literatúra opisuje osteochondrózu chrbtice ako chronický proces náchylný na recidívu. Vyvíja sa v mladom veku (hlavne v dôsledku zranení alebo nesprávnych pohybov, zdvíhania závaží), postupuje rôznym tempom, môže sa spomaliť (dochádza k ústupu osteochondrózy) alebo môže pokračovať nepretržite. U starších ľudí sa naopak pozoruje pomalý priebeh ochorenia.

Neurológovia rozlišujú niekoľko štádií (období) v závislosti od toho, ako sa menia štruktúry medzistavcovej platničky:

1. I bodka.Tu dochádza k poklesu množstva vody v zložení nucleus pulposus - šok absorbujúceho centra medzistavcovej platničky a v jej vláknitom prstenci vznikajú trhliny. Nucleus pulposus je deformovaný a posunutý dozadu (smerom k zadnému pozdĺžnemu väzu, ktorý prebieha pozdĺž zadnej plochy tiel stavcov). Takýto intradiskálny pohyb nucleus pulposus spôsobuje podráždenie prechádzajúcich nervov (v cervikálnej oblasti - sinuvertebrálne). Prejavuje sa to drobnými bolesťami v krku alebo zodpovedajúcej časti chrbta, stuhnutosťou pohybov, zaujatím špeciálneho držania tela, pri ktorom dochádza k určitej úľave od bolesti. Ak sa osteochondróza vyvinie v bedrovej oblasti, bedrová lordóza sa vyhladí.
2. II obdobiecharakterizované tvorbou subluxácií, patologickou pohyblivosťou v postihnutom segmente chrbtice. Je to spôsobené tým, že chrupavkovité tkanivo platničky (anulus fibrosus), ktoré leží okolo nucleus pulposus, začína postupne vysychať – výška platničky sa znižuje. Tam, kde je anulus fibrosus viac rozvrstvený, nucleus pulposus sa ponáhľa a pomáha ho ďalej vyfukovať (zvyčajne sa to deje v smere slabšieho zadného pozdĺžneho väzu). Toto obdobie osteochondrózy sa prejavuje bolesťou na úrovni postihnutého segmentu, svaly nad a pod segmentom sú neustále napäté, snažia sa držať stavce, aby nedošlo k poškodeniu miechy.
3. III obdobiecharakterizované úplným pretrhnutím vláknitého prstenca, takže nucleus pulposus v ňom urobí pohyb a vyčnieva medzi stavce (vzniká medzistavcová hernia). Nucleus pulposus môže dokonca prolapsovať do lumen miechového kanála (sekvestrácia disku). Chrupavky, ktoré pokrývajú stavce, sa stenčujú v dôsledku toho, že vrstva medzi nimi sa zmenšuje. Symptómy štádia závisia od smeru, v ktorom je medzistavcová platnička posunutá: ak v smere otvoru, ktorým vystupuje miechový koreň, pocítia sa bolesti, ktoré sa šíria pozdĺž nervových vlákien (to znamená, ak sa osteochondróza vyvíja v dolné krčné alebo horné hrudné segmenty, budú sa cítiť v paži, a ak v bedrovej - potom v nohe), trpí citlivosť inervovaných orgánov; ak v smere miechového kanála pozdĺž stredovej čiary sú bolesti chrbta konštantné, je narušená pohyblivosť a citlivosť končatín, trpí funkcia vnútorných orgánov, ktoré dostávajú inerváciu z postihnutého segmentu, ak nucleus pulposus preniká do stavec umiestnený nad alebo pod, bude asymptomatický priebeh ochorenia;
4. IV obdobie.Tkanivá postihnutých medzistavcových platničiek sú nahradené tkanivom jazvy, v dôsledku čoho je pohyblivosť v tomto segmente chrbtice obmedzená alebo stratená. V susedných segmentoch sú stavce nútené posúvať, medzi ich procesmi sa vyvíja zápal a artróza. Z kostí sa začínajú objavovať osteofyty – kostné výrastky. Pozdĺžne väzivo môže osifikovať. Okraje stavcov deformované osteofytmi a skostnatené väzy vedľa nich tvoria akési kostené konzoly. Toto je spondylartróza.

Keď sú do procesu zapojené svaly, ktoré sa snažia stabilizovať chrbticu, dochádza v nich k spazmu, stláčajú sa miestne cievy. Z tohto dôvodu sa vyvíja edém, ktorý stláča nervové korene. Existuje bolesť. Toto je -pikantnéobdobie choroby. Ak v tomto období nastúpite na liečbu - obmedzte pohybovú aktivitu v poškodenom úseku, nasaďte lieky proti bolesti (sú aj protizápalové), potomútokosteochondróza zmizne za 5-7 dní. Subakútna resp2 obdobiechoroby.

Subakútne obdobie trvá približne 12-14 dní. Ak sa v tomto štádiu neprechladíte, nezdvíhate závažia, nerobíte náhle pohyby, osteochondróza prechádza do remisie.

zhoršenieosteochondróza sa zriedkavo vyvinie „sama od seba", ak sa človek stará o doplnenie mikrovibračného deficitu v tele (to sa dosahuje pomocou vysokej motorickej aktivity a/alebo fonačných procedúr) a udržiava dostatočné prekrvenie postihnutej oblasti.

Exacerbácia osteochondrózy môže spôsobiť:

• hypotermia;
• zdvíhať závažia;
• silný stres;
• prudké pohyby;
• neodborne vykonaná masáž;
• príjem alkoholu;
• chladný;
• prudká zmena tepla a chladu (napríklad potápanie sa do studenej vody po kúpeli alebo saune);
• časté ohyby;
• dlhý pobyt v ohnutej polohe.

Stupne osteochondrózy

Vo svojom vývoji prechádza osteochondróza určitými štádiami. Nazývajú sa stupne a v závislosti od stupňa lekár plánuje liečbu.

Aby sme pochopili, ako choroba ovplyvňuje prácu, schopnosť samoobsluhy, primeranosť osoby, domáci neurológovia rozlišujú 5 stupňov osteochondrózy:

stupňa	Závažnosť bolesti a iné príznaky	Porušenie pracovnej schopnosti a pracovnej schopnosti
1 stupeň	Pri prvom stupni je bolesť nevýrazná, vyskytuje sa pri námahe a v pokoji mizne. Je možné zistiť iba bolestivé body.	Uložené pri vykonávaní akejkoľvek práce
2 stupeň	Bolesť nie je silná, objavuje sa v pokoji, zvyšuje sa cvičením, ale ak zaujmete pohodlnú polohu alebo zastavíte záťaž, bolesť zmizne. Pri druhom stupni je badateľná zmena konfigurácie chrbtice, cítiť napäté svaly. Obmedzená pohyblivosť chrbtice	Ak hovoríme o pracovníkovi nefyzickej alebo ľahkej fyzickej práce, pracovná kapacita je zachovaná. Ak človek tvrdo pracuje, schopnosť pracovať je obmedzená. Človek je nútený prestať pracovať, snaží sa vyhnúť fyzickej námahe
3 stupeň	Bolesť je výraznejšia, zhoršuje sa námahou. Odhalia sa neurologické príznaky, ktoré porušujú schopnosť pracovať.	Porušené. Len znalostní pracovníci môžu pokračovať v práci. Schopnosť vykonávať činnosti v domácnosti je znížená, ale sebaobsluha a schopnosť samostatného pohybu sú zachované
4 stupeň	Okrem silnej bolesti sa objavujú aj neurologické príznaky: závraty, zhoršená citlivosť	Stratený pre akúkoľvek prácu. Môže sa pohybovať v priestoroch, len opierajúci sa o barle. Pohybovať sa snaží len vtedy, keď je to nevyhnutné na uspokojenie fyziologických potrieb.
5 stupňov	Bolesť a iné príznaky sú výrazné v pokoji. Osoba je nútená zostať v posteli.	Stratený pre akúkoľvek prácu. Osoba potrebuje starostlivosť.

Osteochondróza chrbtice, v akomkoľvek oddelení sa tvorí a aký stupeň dosiahla, je potrebné identifikovať a predpísať primeranú včasnú liečbu. Zároveň by liečba mala byť komplexná a mala by zahŕňať nielen užívanie liekov na zmiernenie symptómov, ale aj iné (hlavné) metódy liečby zamerané na odstránenie príčin ochorenia.