Bolesť pod pravou lopatkou zozadu je príznakom charakteristickým pre ochorenia chrbtice a rôzne patológie vnútorných orgánov. Môže sa vyskytnúť aj pri ochoreniach ramenného kĺbu, ako je glenohumerálna periartróza, alebo pri poraneniach chrbta a lopatky. V závislosti od príčiny sa pacient môže sťažovať na bolesť a nepohodlie veľmi odlišného charakteru, čo sťažuje diagnostiku.
Bolesť je nešpecifický príznak, ktorý nestačí na stanovenie presnej diagnózy. Preto by ste návštevu svojho lekára nemali odkladať, ak vás niečo trápi.
Hlavné príčiny bolesti pod pravou lopatkou
Pozrime sa na hlavné príčiny bolesti chrbta v oblasti pravej lopatky. Nezabudnite, že prítomnosť tohto príznaku môže naznačovať vážne chirurgické ochorenie, ktoré si vyžaduje pohotovostnú lekársku pomoc.
Choroby žlčníka
Bolesť chrbta v oblasti pravej lopatky je častým príznakom pri akútnej alebo chronickej cholecystitíde (zápale žlčníka). Preto lokálna bolesť v oblasti vnútorného rohu pravej lopatky, ktorá sa zvyšuje s tlakom, sa nazýva Kharitonovov príznak - to je jeden zo špecifických príznakov akútneho zápalu žlčníka. Podobné body sú na vnútornej strane lopatky v jej spodnej časti a v oblasti prechodu lopatky ku kľúčnej kosti vpravo.
Ak sú v žlčníku kamene, ktoré bránia odtoku žlče, dochádza k intenzívnej bolesti brucha, ktorá vyžaruje do pravej lopatky, pravého ramena a medzilopatkového priestoru. Povaha bolesti v chrbte je bolesť, ťahanie, zatiaľ čo bolesť brucha je ostrá, rezná, záchvatovitá. Ak máte takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára na vyšetrenie a vylúčiť akútnu chirurgickú patológiu.
Subfrenický absces
Subfrenický absces je akútne chirurgické ochorenie, komplikácia akútnej cholecystitídy, apendicitídy a iných chirurgických patológií brušných orgánov, v ktorých sa hromadí hnis. Najčastejšie sa absces tvorí vpravo, nad pečeňou a je sprevádzaný bolesťami brucha, krížov a pravej strany chrbta pod lopatkou. Subfrenický absces sa môže vyskytnúť aj po operácii na brušných orgánoch ako komplikácia.
Bronchopulmonálne ochorenia
Choroby priedušiek a pľúc, ako je zápal pohrudnice, zápal pľúc, bronchopulmonálna rakovina, sú takmer vždy sprevádzané bolesťou na hrudníku a chrbte. Kvôli veľkému počtu receptorov bolesti v pleurálnej dutine môže byť bolesť ostrá, akútna a zosilnená dýchaním, kašľom a kýchaním. Lokalizácia bolesti je rôzna a závisí od lokalizácie ohniska v pľúcach alebo pleurálnej dutine.
Ochorenia obličiek
Ochorenia obličiek, ako je akútna pyelonefritída, obličková kolika, obličkové kamene, absces, rakovina, môžu byť sprevádzané bolesťou lopatiek. Ak je postihnutá pravá oblička, pacient pocíti bolesť chrbta pod pravou lopatkou. Ak odišiel, potom odišiel. Charakter bolesti je ostrý, ťahanie, rezanie, paroxysmálne, bolesť sa vyskytuje súčasne s bolesťou v dolnej časti chrbta a hypochondriálnych oblastiach vpredu. Je možná horúčka, bolesť pri močení, nevoľnosť a vracanie.
Choroby muskuloskeletálneho systému
Choroby pohybového aparátu sú hlavnou príčinou bolesti v oblasti lopatiek. Medzi nimi sú choroby, ako je spinálna osteochondróza, hernia medzistavcových platničiek, skolióza, spondylartróza a spondylartróza. Zdrojom bolesti môže byť patologický svalový kŕč, ktorý vzniká v dôsledku nestability chrbtice, preťaženia chrbtových svalov, ktoré sa snažia kompenzovať záťaž na boľavý chrbát. Vyznačuje sa neustálou boľavou bolesťou, ktorá ustupuje s odpočinkom. Pri herniách a výčnelkoch môže byť bolesť spôsobená zovretím koreňov miechy. Bolesť je ostrá, akútna, vyžaruje do lopatiek, horných končatín, hrudníka a zintenzívňuje sa pri fyzickej aktivite a zdvíhaní ťažkých bremien.
Bezprostredná príčina bolesti za pravou alebo ľavou lopatkou zozadu môže byť spojená so samotnou lopatkou, ako sa to stáva pri glenohumerálnej periartritíde. Ochorenie sa vyskytuje pri degeneratívno-dystrofickom poškodení ramenného kĺbu a je sprevádzané zápalom blízkych mäkkých tkanív - svalov, väzov a šliach. Na začiatku ochorenia má bolesť epizodický charakter a vyskytuje sa počas fyzickej aktivity, maximálnej elevácie alebo abdukcie paže a pri hádzaní pažou. Potom nadobudnú charakter neustálej bolesti a sú rušivé aj v pokoji, prudko sa zintenzívňujú pri pohybe ruky.
Svalové napätie a zápal
Svalové napätie a zápal (myozitída) sú bežné príčiny bolesti v lopatke, vpravo alebo vľavo. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku nadmernej fyzickej aktivity, pri športovaní alebo zdvíhaní závažia. V dôsledku toho dochádza v postihnutých svaloch k mikroskopickým ruptúram svalových vlákien a sú možné menšie krvácania. V mieste poranenia dochádza k opuchu a zápalu. Bolesť je ostrá a zintenzívňuje sa pri pohybe a fyzickej aktivite.
Myozitída alebo zápal svalov môže byť nezávislým ochorením, ktoré sa vyskytuje v dôsledku hypotermie, prievanu alebo intoxikácie v dôsledku akútnych respiračných vírusových infekcií. Menej často je ochorenie dôsledkom autoimunitných alebo reumatických ochorení. Bolesť je bolestivá, dlhotrvajúca a pri pohybe sa zintenzívňuje. Oblasť lopatky je ovplyvnená pomerne často kvôli prítomnosti vyvinutých svalov.
Interkostálna neuralgia
Neuralgia sú záchvaty ostrej akútnej bolesti pozdĺž nervov, vznikajúce v dôsledku hypotermie, zápalu alebo podráždenia miechových koreňov pri ochoreniach chrbtice. Pri interkostálnej neuralgii sa bolesť šíri pozdĺž medzirebrových priestorov a môže byť lokalizovaná pod pravou aj pod ľavou lopatkou, za chrbtom alebo na bokoch a prednej strane hrudníka. Bolesť je ostrá, ostrá a zhoršuje sa dýchaním, pohybom, kašľom alebo kýchaním. Pacient sa musí šetriť v snahe zmierniť bolesť, obmedziť hĺbku dýchania, snažiť sa nekašľať alebo kýchať. V niektorých prípadoch môže byť bolesť taká silná, že je potrebné uchýliť sa k novokainovej blokáde medzirebrových nervov.
Choroby alebo poranenia lopatky
Choroby lopatky, ktoré vedú k bolestiam, zahŕňajú modriny, zlomeniny a praskliny lopatky, benígne a malígne nádory (sarkómy, osteochondrómy, osteómy atď.). K úrazom dochádza v dôsledku priameho fyzického nárazu (náraz, pád na chrbát, dopravná nehoda). Charakteristickým znakom je výrazný opuch mäkkých tkanív v oblasti lopatky, ostrá akútna bolesť, zosilňujúca sa pri pohybe ruky, chrumkavosť (v prípade zlomenín dochádza v dôsledku trenia pohyblivých úlomkov kostí).
Pri nádoroch môže mať bolesť iný charakter, od bolestivej, vyklenutej bolesti až po silnú bolesť. Bolesť je konštantná a nezmierňuje sa odpočinkom. Vizuálne alebo dotykom možno určiť cudziu hustú a nehybnú formáciu v oblasti lopatky, ktorá je s ňou spojená.
Typy bolesti pod lopatkou vpravo
Bolesť sa líši v závažnosti a povahe. V závislosti od charakteristík bolestivého syndrómu možno predpokladať, aká je základná príčina. Takže s interkostálnou neuralgiou je bolesť takmer vždy akútna, zintenzívňuje sa pohybom a kašľom, mení sa na ostré vystreľujúce bolesti. Myozitída je charakterizovaná bolestivou bolesťou, ktorá sa môže zintenzívniť pohybom. Znalosť charakteristík bolestivého syndrómu v konkrétnej patológii zjednodušuje diagnostiku.
Bolestivá bolesť v pravej lopatke
Bolestivá bolesť v oblasti lopatiek je charakteristická pre choroby pohybového aparátu, osteochondrózu, hernie a výčnelky medzistavcových platničiek, myozitídu, glenohumerálnu periartrózu v počiatočnom štádiu. Podobná bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach brušných a hrudných orgánov, s neurologickými patológiami a patológiami miechy.
Akútna bolesť pod lopatkou vpravo
Akútna bolesť pod lopatkou vpravo alebo vľavo je príznakom charakteristickým pre zranenia, zlomeniny, svalové napätie a nádory lopatky. Príčinou akútnej bolesti môže byť hernia alebo výčnelok medzistavcového disku s radikulárnym syndrómom.
Ostrá bolesť v oblasti pravej lopatky
Ostrá bolesť v oblasti pravej lopatky je možná s interkostálnou neuralgiou, ochoreniami pľúc, priedušiek a pleury. Podobné symptómy sa pozorujú pri pokročilej glenohumerálnej periartritíde, ťažkej myozitíde a zraneniach.
Šitie bolesti za pravou lopatkou
Šijacie bolesti za pravou alebo ľavou lopatkou môžu byť príznakom ochorení pľúc a pohrudnice (s pleurézou), myozitídy. Prchavé bodavé bolesti sú charakteristické pre radikulárny syndróm, keď sa bolesť vyskytuje v dôsledku zovretia koreňov miechy, interkostálnej neuralgie.
Nepríjemná bolesť na pravej strane chrbta pod lopatkou
Nepríjemná bolesť na pravej strane chrbta pod lopatkou je príznakom charakteristickým pre akútnu alebo chronickú cholecystitídu, pankreatitídu a cholelitiázu. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri obličkových patológiách. Nepríjemná bolesť v pravej lopatke s pocitom tiaže v pravom hypochondriu môže byť príznakom subdiafragmatického abscesu, cirhózy pečene alebo urolitiázy
Konštantná bolesť na pravej strane pod lopatkou
Konštantná bolesť vpravo alebo vľavo pod lopatkou je možným znakom benígneho alebo malígneho nádoru lopatky. Konštantná bolesť sa môže vyskytnúť aj pri chronických ochoreniach chrbtice, ako je spondylartróza, spondylartróza, osteochondróza alebo hernia medzistavcovej platničky.
Pálivá bolesť na pravej strane lopatky
Pálivá bolesť v oblasti lopatky je charakteristickým znakom herpes zoster pred objavením sa vyrážok, medzirebrovej neuralgie a neuritídy medzirebrových nervov. Tento príznak sa môže vyskytnúť pri ochoreniach miechy, ako je roztrúsená skleróza, nádory miechy. Porušenie koreňov miechy herniou v hrudnej chrbtici môže tiež viesť k pálivej bolesti v oblasti lopatky.
Ako zmierniť bolesť pod pravou lopatkou
Ak je bolesť v oblasti lopatky spojená s chorobami chrbtice, svalov alebo úrazom, potom by sa ako prvá pomoc mali užívať lieky proti bolesti. Na tento účel sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID. Účinne bojujú proti bolesti akéhokoľvek pôvodu, potláčajú zápalové reakcie. Nekontrolované a dlhodobé užívanie NSA však zvyšuje riziko vedľajších účinkov tejto skupiny liekov, ako sú žalúdočné vredy, žalúdočné krvácanie alebo zlyhanie obličiek. Preto je bez lekárskeho predpisu povolené užívať analgetiká najviac 5 dní, po ktorých musíte konzultovať s lekárom diagnózu a liečbu.
Lokálne prostriedky vo forme rušivých a analgetických mastí, gélov a náplastí nemajú takéto vedľajšie účinky, pretože táto dávková forma je obmedzená na oblasť použitia. Obzvlášť dobre pomáhajú pri myozitíde, svalovom napätí, záchvatoch neuralgie a iných ochoreniach so syndrómom chronickej bolesti. Pri ochoreniach chrbtice možno bolesti zmierniť odpočinkom, obmedzením fyzickej aktivity a zákazom zdvíhania ťažkých bremien.
Je prísne zakázané používať lieky proti bolesti, ak máte podozrenie na akútnu cholecystitídu, pankreatitídu a iné ochorenia brušných orgánov, ktoré si vyžadujú núdzovú operáciu. Užívanie liekov proti bolesti u takýchto pacientov môže viesť k dočasnému zmierneniu symptómov a falošnému pocitu zlepšenia, čo v konečnom dôsledku prispieva k neskorému prejavu a vážnemu stavu pacienta v dôsledku rozsiahleho zápalu pobrušnice alebo peritonitídy.
Ak sa bolesť v oblasti lopatky vpravo objaví na pozadí silnej bolesti brucha sprevádzanej horúčkou, nevoľnosťou a vracaním, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.
Liečba bolesti na pravej strane lopatky
Liečba bolesti musí začať diagnózou, pretože účinná liečba bolesti je možná len vtedy, ak poznáte jej príčinu. Symptomatická terapia založená na použití analgetík nelieči príčinu bolesti, ale iba dočasne zmierňuje najzávažnejší symptóm. Po stanovení presnej diagnózy je možné liečiť základnú chorobu ovplyvnením faktorov, ktoré k nej viedli.
Je to dôležité aj preto, že bez poznania príčiny bolesti je ťažké zvoliť správnu liečbu. Pokusy liečiť bolesť v lopatke na pravej strane analgetikami pri akútnej cholecystitíde teda môžu viesť ku komplikáciám vo forme gangrény žlčníka, jeho perforácie a rozsiahlej peritonitídy s vysokým rizikom smrti. Lieky proti bolesti sú prísne kontraindikované pri akútnych chirurgických ochoreniach brušných orgánov.
Keď je dôležité, na ktorej strane bolesti v lopatke: vpravo alebo vľavo
Akútna bolesť v ľavej lopatke môže byť príznakom ischemickej choroby srdca, angíny pectoris a dokonca aj infarktu myokardu. Bolesť v oblasti lopatky vpravo je možným príznakom akútneho zápalu žlčníka, cholelitiázy alebo urolitiázy, patológie obličiek a pankreasu. V oboch prípadoch je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť, jej nedodržanie môže viesť k nezvratným následkom. To je dôvod, prečo každá bolesť vyžaduje konzultáciu s lekárom.
S ktorým lekárom by som sa mal poradiť pri bolestiach na pravej strane pod lopatkou?
Pri ochoreniach nervového systému, miechy a chrbtice, sprevádzaných bolesťou v oblasti lopatky, by ste sa mali poradiť s neurológom. Je špecialistom na diagnostiku a liečbu neurologických ochorení. Ak bolesti predchádzalo zranenie, kontaktujte traumatológa. Ak sa bolesť chrbta vyskytne súčasne s bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, musíte urýchlene kontaktovať chirurga, aby ste vylúčili akútnu chirurgickú patológiu brušných orgánov. Pri absencii vhodných špecialistov môžete kontaktovať terapeuta alebo praktického lekára; v prípade závažných príznakov a silnej bolesti je prípustné zavolať sanitku.