Osteochondróza hrudnej chrbtice je veľmi časté ochorenie, hoci je nižšia ako bedrová a najmä krčka maternice. Ochorenie v počiatočných štádiách nemožno nijako zistiť, pretože neexistujú žiadne príznaky.
Je možné pochopiť, že existuje osteochondróza hrudníka iba bližšie k druhej fáze, keď už sú zaznamenané výrazné bolesti. Syndróm bolesti je výraznejší so špecifickým poškodením krčka maternice.
Podľa ICD-10 patrí osteochondróza hrudnej oblasti do skupiny M42 a uskutočňuje sa v rámci kódu „M42.1“ alebo „M42.9“.
Čo je hrudná osteochondróza: Všeobecné informácie
Osteochondróza hrudnej oblasti sa často medzi všetkými chorobami chrbta, ktorá je častá, zriedkavo sa nachádza v porovnaní s poškodením krku alebo dolnej časti chrbta. Existuje dôvod na to: hrudný región je „najodolnejší“ a odolný voči zraneniam.
Hrudná chrbtica je zlúčená a takmer nehybná, takže osteochondróza tu môže prúdiť roky, ale nevedie k hmatateľným problémom. Ďalšou vecou je pohyblivé krčné a bedrové segmenty chrbta - sú mimoriadne zraniteľné voči zraneniam alebo patológiám.
Kolóna hrudnej chrbtice má väčší počet intervertebrálnych diskov ako bedrová alebo cervikálna oblasť. Navyše, väčšina záťaže je distribuovaná do hrudnej kosti a rebier, zatiaľ čo v prípade jej krku musí vydržať svoju vlastnú váhu sama a spodná časť chrbta úplne „drží“ celé telo.
Je zaujímavé, že hrudná osteochondróza sa konkrétne prejavuje. Ak je hlavným počiatočným príznakom lézií krku alebo dolnej časti chrbta, potom v prípade poškodenia hrudnej oblasti je prvým príznakom dýchavičnosti, pálenie záhy a prerušenia srdca (arytmia, časté extrasystoly vo forme pocitu zmrazenia srdca).
Štatistika frekvencií: Ako často sa vyskytuje hrudná osteochondróza?
Osteochondróza hrudnej chrbtice je v tejto skupine degeneratívnych-dystrofických chorôb veľmi zriedkavá. Zo všetkých typov osteochondrózy klesá viac ako 10% prípadov na svoj podiel (v porovnaní: 60% prípadov v cervikálnej oblasti, 25% do dolnej časti chrbta a zvyšných 5% je zmiešaná chondróza).
Prevalencia u mužov osteochondrózy prsníka je vyššia ako u žien. Pomer v priemere v CIS je 3: 1, ktorý je zvyčajne spojený s pracovnými podmienkami u mužov (tvrdá fyzická práca, časté zranenia chrbta a neskôr hľadanie lekára).
Ako to je nebezpečné: možné komplikácie
Nedostatočne alebo predčasne ošetrená osteochondróza hrudnej oblasti je plná niekoľkých pomerne vážnych komplikácií. Nemožno však existovať žiadne smrteľné komplikácie - choroba ani v poslednej fáze nemôže viesť k smrti, závažné poruchy vnútorných orgánov sú tiež nemožné.
Možné komplikácie:
- Výrazný syndróm bolesti, niekedy bráni pacientovi zapojiť sa do každodenných záležitostí pre domácnosť a dokonca len spať.
- Ťažká dýchavičnosť spôsobená deformáciou chrbtice a kompresiou pľúc.
- Prerušenia v práci srdca sú veľmi časté extrasystoly, konštantná sínusová tachykardia.
- Porušenie fungovania mechanizmu evakuácie potravín zo žalúdka sú časté a silné pálenie záhy (na základe ich pozadia môže existovať nebezpečná aspiračná pneumónia, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch dyspepsia, plynatosť.
- V niektorých prípadoch existuje dyskinézia žlčníka, avšak neexistujú žiadne závažné fakty, ktoré potvrdzujú spojenie s režimou s osteochondrózou hrudnej oblasti.
1.3 Je možné vyliečiť až do konca?
Situáciu môžete napraviť osteochondrózou hrudnej oblasti v počiatočných štádiách, veľmi rýchlo a dokonca príjemná (pretože liečba je spojená s prechádzkami v čerstvom vzduchu, telesnej výchove, všeobecnej aktivácii).
Je úplne nemožné vyliečiť posledné fázy - miechové tkanivá, ktoré boli vystavené dystrofickým a degeneratívnym procesom, sa už nezotaví. Napriek tomu, aj pri zanedbanej osteochondróze, je klinika celkom úspešne liečená. To znamená, že môžete odstrániť takmer všetky príznaky choroby.
Bude však potrebné, aby sa celý váš život dodržiaval určitého mocenského obvodu, zapojil sa do telesnej výchovy, eliminoval faktory poranenia miechy (niekedy potrebuje zmeniť prácu). V tomto prípade sa choroba môže udržiavať pod kontrolou aj v štvrtom štádiu s existujúcimi komplikáciami.
Dôvody rozvoja hrudnej osteochondrózy
Zvyčajne neexistuje žiadny konkrétny dôvod na vývoj osteochondrózy prsníka - niekoľko faktorov sa zhoduje naraz, čo vedie k rozvoju choroby. Jedným z hlavných rizikových faktorov je dedičnosť, a ak niekto z vašej rodiny trpel osteochondrózou, potom máte vážne zvýšenú šancu na riziko rozvoja choroby (dokonca aj so „správnym“ životným štýlom).
Hlavné príčiny vývoja choroby:
- konštantné zanedbateľné traumy chrbtice alebo jednotlivé závažné zranenia chrbta;
- Hytiadamia a detrúzia (malá fyzická aktivita);
- nadmerná fyzická aktivita vrátane ťažkej fyzickej práce v rámci práce;
- prítomnosť skoliotického ochorenia a patologického tela;
- Vrodené abnormality štruktúry spinálneho stĺpca.
Hlavné príčiny rozvoja choroby sú uvedené vyššie, ale existujú aj pomocné rizikové faktory, ktoré vytvárajú priaznivú pôdu pre výskyt osteochondrózy. Osoba, ktorá má jeden alebo viac pomocných rizikových faktorov, sa uvádza v riziku osteochondrózy prsníka.
Rizikové skupiny: Kto má často?
Majú pomocné rizikové faktory, ľudia zvyšujú svoje šance na dosiahnutie osteochondrózy hrudnej oblasti na takmer 100%počas ich života, ak existuje aspoň jeden faktor zo zoznamu hlavných príčin hrudnej osteochondrózy.
Za týchto podmienok niet pochýb o tom, či je možná hrudná osteochondróza. Jedinou otázkou je, kedy sa presne vyvinie.
Ohrozené skupiny:
- Ľudia, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje a fajčia.
- Ľudia s vážnym stresom a neustálym mentálnym nadmerným prúdom.
- Ľudia, ktorí už majú osteochondrózu jednej z chrbtice.
- Ľudia, ktorí striedajú extrémne malú fyzickú námahu s extrémne ťažkým (jednoduchý príklad: pokusy vykladať z auta ťažké pieskové vrecká po polročnej neprítomnosti primeranej fyzickej aktivity).
- Ľudia s akýmikoľvek chorobami kĺbov alebo svalov.
Príznaky hrudnej osteochondrózy
Klinické príznaky osteochondrózy prsníka sú rovné a nepriame. Priame naznačujú príznaky spojené s primárnym poškodením chrbtice. Nepriame (sekundárne) príznaky naznačujú príznaky spojené s postihnutím vnútorných orgánov do patologického procesu.
Priame príznaky:
- bolestivé pocity (zvyčajne mäkká alebo stredná intenzita), lokalizované v hrudnej oblasti a často „dávajú“ rebrá (intercostálna neuralgia pripomína bolesť srdca);
- kompresia, stuhnutosť v pohyboch chrbta, pocit nepohodlia (nie bolesť!), ťažkosť a objemné;
- Parestézia (necitlivosť), lokalizovaná v lopatkách, v pleciach, v oblasti rebier a relatívne zriedka v horných končatinách;
- Ťažkosti pri pokuse o rýchle nasadenie prípadu, vzhľad bolesti pri pokuse natiahnuť ruku s rýchlym zdvihom;
- nepohodlie a hlúpe/boľavé bolesti v medzinárodnej oblasti;
- Časté pocity plazenia „husíc“ pozdĺž cervikálneho thoraciového segmentu chrbtice.
Nepriame/sekundárne príznaky:
- Časté nadúvanie, plynatosť.
- Zápcha alebo, menej často hnačka.
- Častý pocit nevoľnosti, vzhľad pálenia záhy (kvôli ktorej sa mnohí pacienti prebudia uprostred noci).
- Porušenie reprodukčného mechanizmu, zníženie libida, poruchy močenia.
- Falošné nutkanie na močenie alebo ešte menej často defekácie.
- Dýchavičnosť v pokoji, ťažkosti pri pokuse sa zhlboka nadýchnuť.
Diagnostické metódy
Prítomnosť hrudnej osteochondrózy sa zvyčajne môže určiť po prieskume a vyšetrení doktorom pacienta s následným vykonávaním rádiografie. Napriek tomu sa môžu použiť ďalšie diagnostické metódy, najmä v problematických prípadoch (keď je potrebné rozlíšiť dýchavičnosť s hrudnou chondrózou s dýchavičnosťou na pozadí srdcových/pľúcnych chorôb).
Použité diagnostické metódy:
- Rádiografia v dvoch projekciách;
- Počítačová tomografia (ak máte podozrenie, že zapojenie inej chrbtice do patologického procesu);
- Zobrazovanie magnetickej rezonancie (ak máte podozrenie, že poškodenie vnútorných orgánov, svalov);
- Niekedy je potrebný test krvi a moču na vylúčenie ďalších chorôb, ktoré spôsobujú príznaky osteochondrózy, ktoré nie sú spojené s chrbticou;
- diskografia na vizuálne vyšetrenie pulpoózneho jadra medzistavcových diskov;
- Elektrokardiografia na vylúčenie srdcových chorôb v bolesti v jej oblasti alebo prítomnosti dýchavičnosti.
Najčastejšie stačí iba rádiografia a testy krvi/moču. Iné diagnostické metódy, ak sa používajú, sú najčastejšie v rámci hyperdiagnostiky (čo je chyba lekára).
Metódy liečby hrudnej osteochondrózy
Po otázke, ako sa lieči osteochondróza hrudnej oblasti, musíte najprv porozumieť tejto veci: Toto ochorenie sa lieči iba komplexne. A to znamená, že nie je možné liečiť chorobu iba jednou metódou, metódy 3-5 sa vždy používajú súčasne.
Liečba sa vykonáva nasledujúcimi metódami:
- Liečba liečiva - používa sa na potlačenie bolesti, zápalu a svalového spazmu.
- Masážne postupy - používajú sa na odstránenie svalového spazmu, bolesti.
- Lekárska telesná výchova (cvičebná terapia) - Používa sa terapeutická gymnastika v spojení s rannými klasickými cvičeniami.
- Nosenie ortopedického korzetu sa používa buď s existujúcimi deformáciami chrbtice, alebo na udržanie chrbta v správnej polohe.
- Korekcia životného štýlu a diéty - sa používa na odstránenie faktorov, ktoré vyvolávajú progresiu ochorenia a na urýchlenie metabolizmu (a v dôsledku toho regeneráciu tkanív miechy).
- Fyzioterapeutické postupy - nemajú priamy vplyv na ochorenie, ale sú veľmi účinné vo forme symptomatickej liečby.
Tak či onak, pri liečbe pokročilej osteochondrózy sa používajú všetky uvedené metódy. V počiatočných štádiách choroby stačí cvičebná terapia, masáž a zmeny v životnom štýle (Nie je potrebné ani meniť stravu alebo užívať lieky!).
Liečba drogami
Pokročilé štádiá osteochondrózy hrudnej oblasti sa nelieči bez liekov. Lieky sú potrebné na zabezpečenie protizápalových, analgetických a relaxačných svalov (relaxácia svalov) účinku.
Okrem orálneho a oveľa menej často sa lieky injektujú masti, gély a krémy. Nie sú absorbované takým spôsobom, aby ovplyvnili priebeh choroby v chrbtici, ale sú schopní eliminovať bolesť a stuhnutosť v pohyboch chrbta.
Niekedy sa používajú náplasť na korenie, ktoré majú lokálny rozruchový efekt, a tak „rozptyľujú“ bolesť. Sú oveľa bezpečnejšie ako lieky a masti, ale v porovnaní s nimi sú tiež menej účinné.
Masáž
Masážne postupy sa vyžadujú iba na odstránenie bolesti a zmiernenie spazmu svalového korzetu chrbta. Na liečbu hrudnej osteochondrózy nie sú také relevantné ako pri liečbe bedrovej alebo ešte viac krčnej chondrózy.
Je vhodné používať terapeutické masáže pri vývoji medzikostálnej neuralgie spôsobenej kŕčom svalov svalov v hrudi. Toto je neohatiaci, ale veľmi dráždivý príznak, v niektorých prípadoch napodobňujúci útok angíny pectoris.
Je možné použiť manuálnu terapiu, ale iba v počiatočných štádiách choroby. V neskorších štádiách je v dôsledku zvýšeného nebezpečenstva zranenia kontraindikovaná manuálna terapia, ako aj metódy navrhnuté osteopatmi.
Cvičebná terapia
Základom a základným kameňom celej liečby je telesná výchova. Bez nej nie sú lieky ani iné metódy liečby neúčinné. Telesná výchova pomáha zosúladiť polohu chrbtice, posilňuje svaly a tým vyrovnáva účinok ich kŕčov.
Ideálnou možnosťou je výber cvičení lekárom pre každého jednotlivého pacienta. Bohužiaľ, pacient je najčastejšie predpísaný pomocou templátov, ktoré sú tiež účinné, ale v porovnaní s individuálnym tréningovým systémom vážne stratia.
Okrem fyzioterapeutických cvičení je veľmi dôležité zapojiť sa do bežnej domácej gymnastiky (aspoň na úrovni ranného nabíjania). Hlavná vec v cvičebnej terapii je systematická. To znamená, že to musíte robiť neustále, bez toho, aby ste robili dlhé prihrávky.
Nosiť korzet
Ortopedický korzet na osteochondrózu prsníka je potrebný relatívne zriedka, pretože choroba sa nezdraví a nevedie k významnému zakriveniu chrbtice. Používajú sa dva typy korzetov: nápravné a podporné.
Ak existujú deformatívne lézie chrbtice alebo jej zakrivenie (patologická kyphóza, lordóza, skolióza). Deformácie a zakrivenie zvyčajne nie sú výsledkom osteochondrózy, ale jednoducho ho sprevádzajú a zhoršujú stav pacienta.
Podporný korzet sa používa častejšie. Je potrebné distribuovať zaťaženie zo zadných a miechových svalov do zariadenia. Preto je možné odstrániť ďalšie zaťaženie z chrbtice, ktorá s osteochondrózou vedie k zvýšeniu degeneratívnych a dystrofických procesov.
Zmena životného štýlu
Základom liečby je korekcia životného štýlu spolu s telesnou výchovou. Ak budete naďalej sedieť 16 hodín denne pred počítačom, potom nebude možné prekonať chorobu aj na pozadí úplnej terapie.
Okrem toho sa vyliečená osteochondróza rýchlo vráti, ak sa životný štýl nezmení. Oprava životného štýlu znamená všeobecnú aktiváciu, pravidelné triedy telesnej výchovy z vlastnej iniciatívy a nie „v prípade potreby“.
Mali by ste premýšľať o ergonómii pracoviska. Ak ste kancelársky pracovník, postarajte sa o správnu polohu klávesnice, myši a monitora a ak je to možné, odporúča sa kúpiť ortopedickú stoličku.
Zmena stravy
Korekcia stravy je voliteľná, ale mimoriadne žiaduca na osteochondrózu prsníka. Je dôležité eliminovať zvýšenú spotrebu solí a alkoholických nápojov. Neodporúča sa konzumovať veľa mastných a bohatých na uhľohydráty.
Užitočné jedlo pre osteochondrózu sú akékoľvek mliečne výrobky, mäsové výrobky (najlepšie - vták), zelenina a ovocie. Odporúča sa tiež používať biologické doplnky s vitamínovými komplexmi, hoci ich účinnosť je vo vedeckých kruhoch stále sporná.
Fyzioterapeutické postupy
Cieľom použitia fyzioterapeutických postupov je zlepšiť kvalitu života pacienta odstránením príznakov choroby. Fyzioterapia môže byť kontraindikovaná pri závažnom zápale v hrudnej chrbte, ale výrazný zápal zvyčajne nie je charakteristický pre osteochondrózu.
Najčastejšie sa používa laserové ošetrenie, zahrieva postihnutú zadnú plochu, elektroforézu pomocou liečiv. Bahenné kúpele, akupunktúra, hirudoterapia (liečba pijavice) sú veľmi účinné.
Účinnosť materiálu má magnetoterapiu, ale nemôže sa použiť v prítomnosti kardiostimulátora alebo kovového spona na nádobách. Kúpeľy na slnko a radón pomáhajú niektorým pacientom.
Preventívne opatrenia
Je oveľa ľahšie zabrániť osteochondróze prsníka, ako ju následne liečiť. Jediným spôsobom, ako to dosiahnuť, je odstrániť aspoň väčšinu faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju choroby.
Základné preventívne opatrenia:
- Aktivácia - Často trávite čas v čerstvom vzduchu, zostaňte menej v počítači, vždy buďte okamihom pre teplú;
- telesná výchova (prinajmenšom v rámci rána pätnástich minút nabíjania);
- správna výživa s výnimkou jedál s veľkou soľou a dostatočnou spotrebou vápnika;
- vylúčenie fajčenia a častého príjmu alkoholických nápojov;
- Zlepšenie pracovných podmienok - Úprava podmienok tak, aby bola chrbát vždy v správnej polohe, zaťaženie je rovnomerne distribuované (to platí najmä pre kancelárskych pracovníkov).
Uvedené preventívne opatrenia nezaručujú, že sa choroba nevyvinie. Okrem toho: Existuje idiopatická osteochondróza, keď sa na pozadí úplného dobre uplatňovania a nedostatku priamych príčin a predispozičných faktorov sa stále vyvíja.