Osteochondróza je choroba, ktorá je jednou z najbežnejších na svete. 
Väčšina ľudí po 35 rokoch má osteochondrózu krčnej chrbtice v jednej alebo druhej forme. V poslednom období sa prejavuje tendencia zvyšovať počet ľudí trpiacich ťažkými formami ochorenia a omladzovať chorobu, znižovať jej spodnú vekovú hranicu.
Je to spôsobené tým, že čoraz viac ľudí na celom svete sa zaoberá sedavým zamestnaním a vedie sedavý spôsob života. Medzitým je choroba dosť nebezpečná a každý by mal vedieť, čo to je - osteochondróza, ako sa prejavuje a ako sa lieči, musí byť schopný rozpoznať jej príznaky a začať liečbu včas.
Príčiny
Osteochondróza je jednou z mála chorôb, ktoré sú charakteristické iba pre ľudí. Toto ochorenie sa u iných zvierat nevyskytuje. Dôvodom je taká charakteristická črta človeka ako vzpriamená chôdza. Vertikálna poloha chrbtice vedie k tomu, že stavce na seba tlačia a osteochondrálne tkanivo chrbtice postupne degraduje a deformuje sa.
Ľudská chrbtica začína od krčnej oblasti. V tomto úseku je celkovo sedem stavcov – od prvého po siedmy. Stavce sú od seba oddelené medzistavcovými platničkami. Krčná chrbtica je jej obzvlášť zraniteľnou časťou, čo súvisí predovšetkým so zvýšenou pohyblivosťou stavcov v tejto oblasti. V krčnej oblasti sa choroba prejavuje predovšetkým na platničkách, ktoré sú slabým miestom v štruktúre chrbtice.
Prevalenciu cervikálnej osteochondrózy uľahčujú aj faktory, ako je malá veľkosť stavcov a relatívna slabosť krčných svalov. Tiež vývoj cervikálnej osteochondrózy je značne ovplyvnený nedostatočným prekrvením tkaniva chrupavky.
Vývoj choroby je teda zložitý a zdĺhavý proces a nemá jedinú príčinu. Hoci sa zistilo spojenie medzi sedavým zamestnaním človeka a prítomnosťou cervikálnej osteochondrózy, napriek tomu sa toto ochorenie často vyskytuje u trénovaných ľudí, najmä športovcov, v dôsledku zvýšeného zaťaženia krčnej chrbtice pri zdvíhaní závažia.
U starších ľudí je degradácia stavcov spravidla nevyhnutným procesom spojeným so starnutím tela a oslabením jeho obranyschopnosti. Najčastejším patologickým typom cervikálnej osteochondrózy je však to, že hlavnú úlohu zohrávajú vonkajšie alebo vnútorné negatívne faktory.
Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju krčnej osteochondrózy:
- Zlé držanie tela.
- Zakrivenie chrbtice.
- Zranenia chrbta.
- Nadváha.
- Ťažká fyzická práca.
- Sedavá práca.
- Sedavý životný štýl.
- Porušenie metabolických procesov.
- Častá hypotermia.
- Nepohodlné držanie tela počas spánku.
- Stres, prepracovanosť.
- Dedičné faktory.
- Infekčné choroby.
- Jednotlivé znaky stavby tela, napríklad príliš dlhý alebo príliš krátky krk.
Stupeň vývoja cervikálnej osteochondrózy
Choroba má štyri štádiá. Nie je vždy ľahké určiť štádium ochorenia analýzou symptómov, pretože niekedy stupeň degradácie osteochondrálneho tkaniva nemusí zodpovedať symptómom pozorovaným u pacienta.
Prvý stupeň
Deštruktívne procesy začínajú v osteochondrálnom tkanive stavcov. V tomto štádiu cervikálnej osteochondrózy sú symptómy spravidla mierne. Pacienti ich buď vôbec nevnímajú, alebo si ich nespájajú s chorobami chrbtice, ale pripisujú ich stresu a prepracovaniu.
Druhý stupeň
Výška disku sa začína znižovať a na jeho povrchu sa objavujú trhliny. Príznaky cervikálnej osteochondrózy v tomto štádiu sa prejavujú neustálou bolesťou, slabosťou a necitlivosťou v určitých oblastiach tváre.
Tretí stupeň
Vytvárajú sa herniácie disku, sú poškodené cervikálne cievy a svaly. Pacient pociťuje závraty a bolesť v zadnej časti hlavy.
Štvrtý stupeň
Objavujú sa osteofyty - výrastky kostného tkaniva, ktoré chránia stavce pred stresom, čo vedie k zovretiu nervov. To vedie k stuhnutosti pohybu a poškodeniu susedných kĺbov.
Symptómy
Hlavné príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice:
- Bolesť v krku a ramenách.
- Svalová slabosť.
- Zvýšené potenie.
- Necitlivosť rúk.
- Strata koordinácie.
- Závraty.
- Zhoršenie zraku a sluchu.
- Zvýšený krvný tlak.
- Bolesti hlavy.
Tieto príznaky, typické pre osteochondrózu krčnej chrbtice, môžu byť prítomné vo všetkých štádiách ochorenia. Vo väčšine prípadov sa pozoruje len niekoľko príznakov zo zoznamu a zvyšok môže chýbať. Osoba, ktorá sa prvýkrát stretne s takýmito príznakmi ochorenia, nie vždy má podozrenie, že má cervikálnu osteochondrózu. Preto môže kontaktovať rôznych lekárov – terapeutov, kardiológov, neurológov, chirurgov. A vďaka tomu môže byť správna diagnóza stanovená s výrazným oneskorením.
Syndrómy s cervikálnou osteochondrózou
Pri cervikálnej osteochondróze sa vyskytuje niekoľko syndrómov, to znamená typických stavov, ktoré majú komplex charakteristických znakov. Prejavujú sa v závislosti od toho, ktoré nervy a tepny sú postihnuté v dôsledku choroby:
- syndróm vertebrálnej artérie;
- srdcový syndróm;
- hypertenzný syndróm;
- radikulárny syndróm;
- syndróm cervikálnej migrény.
Syndróm vertebrálnej artérie je jednou z najnepríjemnejších a najnebezpečnejších komplikácií cervikálnej osteochondrózy. Je to spôsobené zníženým prietokom krvi cez tepnu, ktorá vedie pozdĺž chrbtice a zásobuje mozog. Syndróm sa prejavuje príznakmi, ako sú systémové alebo periodické závraty, znížený sluch a zrak. V niektorých prípadoch môže dôjsť k mdlobám. Často sa pozoruje variácia syndrómu, pri ktorej je za normálnych podmienok prietok krvi v tepne normálny, ale keď je hlava otočená jedným alebo druhým smerom, môže prudko klesnúť.
Srdcový syndróm sa vyvíja, keď sú stlačené korene nervov inervujúcich bránicu alebo prsný sval. V dôsledku toho môže pacient pociťovať bolesť pripomínajúcu kardialgiu, hoci nemá priamy vplyv na srdce. Syndróm však môže byť charakterizovaný takými javmi, ako je tachykardia, hypotenzia a arytmia.
Hypertenzný syndróm je tiež jednou z najnebezpečnejších komplikácií. Na rozdiel od syndrómu vertebrálnej artérie je spôsobený skôr stláčaním žíl ako tepien, čo bráni prietoku krvi z hlavy. Syndróm vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, čo sa môže prejaviť príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy.
Syndróm cervikálnej migrény má vo svojej etiológii len málo spoločného s klasickou migrénou. Prejavuje sa silnou bolesťou v zadnej časti hlavy. Bolesť je záchvatovitá, trvá až desať hodín a je sprevádzaná zvracaním.
Radikulárny syndróm je najčastejším syndrómom pri osteochondróze krčnej chrbtice. Spôsobené stlačením jednotlivých nervových koreňov v krčných stavcoch. To môže byť vyjadrené v bolesti v krku, zadnej časti hlavy, lopatky, ramená, necitlivosť a oslabenie tónu určitých oblastí rúk (až do neschopnosti vykonávať akékoľvek manipulácie) a krku.
Veľmi často možno naraz pozorovať niekoľko syndrómov alebo jednotlivých symptómov charakteristických pre rôzne syndrómy.
Ako vidíte, s osteochondrózou krčnej chrbtice sú prejavy ochorenia mnohostranné a pacient nie je vždy schopný správne rozpoznať príčinu ich výskytu. Ak sa stretnete s podobnými príznakmi, potom je to dôvod na konzultáciu s lekárom.
Diagnostika
Na stanovenie diagnózy sa odporúča konzultovať s terapeutom. Dá odporúčanie odborníkom - ortopédovi, vertebrológovi, neurológovi.
Na diagnostiku sa používajú tieto typy štúdií:
- Rádiografia.
- Počítačová tomografia.
- Magnetická tomografia.
- Ultrazvukové skenovanie krčných ciev.
Röntgen umožňuje určiť posunutie stavcov, prítomnosť výrastkov - osteofytov a usadenín soli a zhutnenie diskov. Počítačová tomografia zahŕňa vytvorenie série röntgenových lúčov, ktoré poskytujú trojrozmerný pohľad na orgán, v tomto prípade na krčnú chrbticu. Umožňuje podrobne popísať stupeň patologického procesu - povahu kompresie nervov, štruktúru osteofytov, výšku platničiek atď. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, založené na fyzikálnom účinku nukleárnej magnetickej rezonancie, poskytuje ešte podrobnejší štrukturálny obraz chrbtice. Ultrazvuk krčných ciev pomáha identifikovať zmeny prietoku krvi vo veľkých cievach krku spôsobené chorobou.
Liečba
Ako liečiť cervikálnu osteochondrózu a je vôbec liečiteľná? Na boj proti tejto chorobe vyvinula medicína mnoho metód. Niektoré liečby je možné použiť aj doma. Ale tento proces je dlhý a úplné zotavenie je nepravdepodobné, najmä v starobe. Spomaliť a zastaviť deštruktívne procesy v chrbtici je však možné v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
V počiatočných štádiách ochorenia sú metódy zvyčajne konzervatívne. Na liečbu cervikálnej osteochondrózy sa používa niekoľko metód:
- Lieky.
- Terapeutické cvičenie.
- Fyzioterapia.
- Masáž.
- Špeciálne prostriedky na upevnenie chrbtice.
Ak ochorenie postúpilo do posledného štádia a dôjde k vážnemu zničeniu osteochondrálnej štruktúry chrbtice, potom sa na liečbu osteochondrózy krčnej chrbtice môže použiť chirurgická intervencia.
Drogy
Používajú sa tieto typy liekov:
- Chondroprotektory.
- Vitamíny.
- Analgetiká.
- Protizápalové lieky.
- Spazmolytiká.
V prípade syndrómu akútnej bolesti spojenej s osteochondrózou je prvoradá jej eliminácia. Spravidla sa používajú perorálne lieky, ako je Analgin alebo Baralgin, ale ak sú v závažných prípadoch neúčinné, používa sa novokainová blokáda.
Pri svalových kŕčoch sa používajú spazmolytiká. Tolperizón hydrochlorid vykazuje najväčšiu účinnosť pri osteochondróze, hoci je možné aj použitie iných svalových relaxancií. Ako protizápalové lieky a lieky proti bolesti môžete použiť masti obsahujúce nesteroidné lieky - Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Phenylbutazone alebo ich analógy.
V prípade syndrómov spojených s poruchou krvného obehu a prekrvenia mozgu – hypertenzný syndróm a syndróm vertebrálnej artérie, sa užívajú lieky, ktoré zmierňujú nežiaduce účinky týchto syndrómov – lieky na zníženie krvného tlaku a nootropiká.
Terapeutické cvičenie
Fyzikálna terapia je najjednoduchším a najdostupnejším typom liečby cervikálnej osteochondrózy a zároveň je pomerne účinná. Fyzikálnu terapiu je možné vykonávať aj doma. Pri osteochondróze intenzita cvičenia nehrá rozhodujúcu úlohu; potrebná je len pravidelnosť. V prvom rade je telesná výchova určená na posilnenie krčných svalov, ktoré kompenzujú nedostatočnú funkčnosť chrbtice a pomáhajú jej podporovať ochabnuté stavce.
Na posilnenie svalov krku sa odporúčajú denné cvičenia. Môžu byť veľmi jednoduché, spočívajúce v otáčaní a nakláňaní hlavy v rôznych smeroch, alebo zložitejšie, vrátane pomoci krčných svalov z rúk. Môžu sa vykonávať doma aj v práci. Napríklad, ak je práca sedavá, potom je užitočné robiť takéto cvičenia po hodine sedenia pri stole alebo monitore. Môžu sa však vykonávať iba mimo obdobia exacerbácie ochorenia a pri absencii bolesti. V opačnom prípade môžu stav len zhoršiť.
Nemenej efektívne je posilňovanie svalov ramenného pletenca napríklad pravidelným cvičením s ľahkými činkami. Zdvíhanie ťažkých predmetov (závažia, činky) je však kontraindikované. Užitočné je aj pravidelné plávanie, ktoré odbúrava stres na chrbticu.
Fyzioterapia
Fyzioterapia je metóda liečby, ktorá využíva určité fyzikálne polia a žiarenie na ovplyvnenie organizmu. Pozitívnou vlastnosťou fyzioterapie je, že má minimálny počet kontraindikácií.
Na liečbu osteochondrózy sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:
- Expozícia ultrazvukom.
- Laserová terapia.
- Vplyv magnetického poľa.
- Vystavenie elektrickému prúdu (elektroforéza).
Magnetické pole priaznivo pôsobí na poškodené tkanivá tela a pôsobí protizápalovo a analgeticky. Ultrazvuk zlepšuje metabolické procesy v tkanivách a zmierňuje opuchy. To isté možno povedať o laserovej terapii. Elektroforéza sa najčastejšie používa v spojení s liekmi, pretože použitie elektrického prúdu urýchľuje ich absorpciu v tele.
Masáž
Masáž znižuje zvýšený svalový tonus, ktorý spôsobuje kŕče a znižuje prietok lymfy, ktorý spôsobuje opuchy. Postup pomáha zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti, čo zastaví proces deštrukcie medzistavcových diskov.
Iné liečby
Na zníženie zaťaženia krčnej chrbtice sa používa špeciálne zariadenie - golier Shants, ktorý fixuje krk v konštantnej normálnej polohe. Odporúča sa nosiť počas exacerbácií bolesti alebo pri dlhšej sedavej práci.
Aby ste sa vyhli exacerbáciám, mali by ste si zorganizovať aj miesto na spanie. Vankúš by nemal spôsobovať zakrivenie krku a matrac by mal byť pevný a rovný. V niektorých prípadoch môžu pomôcť špeciálne pomôcky na spanie – ortopedický matrac a vankúš.